ГАУЗ «КБ№4» Тюкавкина И.С.Достаточно ли Вы знаете о ротавирусе?

Ротавирусной инфекцией заболевает практически каждый второй ребёнок младше 5 лет. Часто бывают вспышки ротавируса в детских коллективах: в садиках, яслях, школах, больницах, лагерях. Согласно статистике города Краснокаменска, за последние 5 лет, пик заболеваемости ротавирусной инфекцией пришелся на первый квартал 2022 года, количество детей заболевших ротавирусной инфекцией за данный период (83 ребенка) соответствует количеству заболевших этой инфекцией детей, за целый год в 2020 и в 2021 годах!

Что же такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем ротавирусной инфекции у детей и взрослых является ротавирус семейства Reoviridae, рода Rotavirus, который обладает способностью выживать даже при обработке сильнодействующими дезинфицирующими растворами. 

В фекалиях больного человека его жизнедеятельность сохраняется в течение 7 месяцев, в условиях внешней среды – более месяца.

Источник инфекции — инфицированный человек с явными признаками заболевания, который заразен начиная с появления первых симптомов и до конца болезни (5-7 дней).
Механизм передачи: фекально-оральный – с грязными руками. Следы вируса могут быть на игрушках, любых предметах, на полу, с молоком и молочной продукцией, некипяченой водой, немытыми фруктами, при пользовании общей посудой, также заразиться можно при купании в бассейне, водоеме, в том числе в море.

Болеют ротавирусным энтеритом в основном в холодное время года, с весны до осени. Инкубационный период длится от 12 часов до 5 дней, после чего инфекция немедленно дает о себе знать резким ухудшением состояния пациента. 

Продолжительность заболевания зависит от состояния здоровья ребенка и его иммунной системы. С момента заражения до полного выздоровления может пройти 10-15 дней, где первые 6-7 суток – острый период с целым букетом неприятных симптомов.

Клиническая картина заболевания представлена основными признаками ротавирусной инфекции:

• внезапное наступление симптомов отравления одновременно с симптомами кишечной инфекции;
• обильная рвота и тошнота, которые проходят в течение суток с момента начала заболевания;
• диарея с болевыми ощущениями в средней и верхней части живота, с выделением водянистых и пенящихся каловых масс желто-зеленого оттенка;
• урчание и переливание в животе;
• признаки общей интоксикации – головная боль, лихорадка, чувство слабости;
• характерные респираторные симптомы – насморк, отечность и покраснение зева;
• признаки обезвоживания организма, вызванные диареей и обильной рвотой.

Диагноз ставится на основании лабораторного исследования фекалий.

Лечение

В терапии ротавирусной инфекции используют два подхода:

• направленный на разрыв механизма развития заболевания;
• направленный на устранение симптомов болезни.

Лечение, направленное на устранение причины заболевания (вируса), не разработано.

До прихода врача, если родители видят симптомы гастроэнтерита и интоксикации, даже не зная причину кишечной инфекции и точный источник заражения, должны начинать давать больному ребенку пить. Так как главное – это профилактика обезвоживания, которая является основным методом лечения, т.е. восстановление жидкости и солей, которые теряются организмом при рвоте и диарее. 

Главное, не торопиться и делать это равномерно и регулярно - по 5-20 мл через несколько минут. Если у малыша сохраняется тошнота или рвота, надо сделать промежутки времени между отпаиванием чуть больше, но не прекращать предлагать больному пить. Кроме солевых растворов, полезно поить компотом из сухофруктов, отваром ромашки. Жидкости с избытком глюкозы для восполнения потерянной жидкости не рекомендуются (газировки и фруктовые соки) так как усиливают диарею и снижают всасывание воды.

Одновременно с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, важно уделить внимание диете во время заболевания. Чтобы у ребенка не возникала тошнота, еду ему давать в небольшом количестве и почаще. Примерно на месяц из питания стоит исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты, макароны, хлебобулочные изделия, сдобную выпечку, конфеты, жареную пищу. Продукты питания подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Такая пища у ребенка должна быть примерно в течение месяца, а затем потихоньку можно расширять рацион.

Если поторопиться и не соблюдать диету, то выздоровление будет замедляться. Могут возникнуть осложнения и развиваться хронические болезни печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заболевания предполагает соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук, а при уходе за больным — дополнительную обработку рук спиртосодержащими растворами), своевременную замену нательного и постельного белья, использование для питья кипячённой или бутилированной воды, тщательное мытьё овощей и фруктов.

Специфическая профилактика - это вакцинация. В России вакцинация осуществляется вакциной РотаТек, которая содержит пять штаммов ротавирусов, несущих антигены пяти наиболее распространенных серотипов. Она предназначена для детей и имеет высокую доказанную эффективность, выпускается в виде сиропа. Принимать ее ребенку нужно начинать в возрасте до 12 недель и завершить курс до восьми месяцев. К сожалению эта прививка не внесена в национальный календарь профилактических прививок, и делается на добровольной основе платно.

Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребёнок перенёс заболевание, вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. 

Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.

Медсестра кабинета инфекционных заболеваний детской поликлиники ГАУЗ "КБ№4" Половинко С.А.